女性免疫性不孕该怎么办

我和太太结婚两年了，可是我们现在都还没有小孩，去过很多医院，吃过一些中药，都没用，有医生建议做个免疫性不孕的检查。所以，我就想咨询一下专家： 免疫性不孕要做哪些检查 呢？ 宝鸡华济妇科医院妇科专家为您解答：免疫性不孕的检查主要有以下几点： 1、体内

 我和太太结婚两年了，可是我们现在都还没有小孩，去过很多医院，吃过一些中药，都没用，有医生建议做个免疫性不孕的检查。所以，我就想咨询一下专家：免疫性不孕要做哪些检查呢？

 宝鸡华济妇科医院妇科专家为您解答：免疫性不孕的检查主要有以下几点：

 1、体内宫颈粘液功能检查：夫妻生活后试验，用以检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力。此项检查于卵泡晚期或排卵期宫颈粘液评分功能良好时进行，试验前禁欲并避免阴道灌洗3天，夫妻生活后2到5小时来诊，擦净阴道后穹窿和宫颈外口的分泌物，用宫颈吸管或妇科长钳深入宫颈管内1.5厘米，采取粘液后涂于玻片上镜检。每一玻片观察3到5个视野并计数活动精子数目。每高倍视野下大于20个活动精子为最好；6到20个活动精子为良好；l到5个活动精子属尚好；仅有少数活动精子或无精子为差，提示PcT试验阴性，为宫颈性不孕。一次检查不能确诊，应重复检查两个月经周期然后作出判断。

 可能造成PcT试验阴性的因素包括：

 A.选择PcT时间不当：如在卵泡早期或黄体期由于低雌激素影响造成；

 B.宫颈炎症由于炎性细胞和炎性介质可增加宫颈粘液的粘稠度，pH值降低而不利于精子的成活和穿透；

 C.免疫抗体：宫颈粘液中存在抗精子抗体；

 D.子宫位置异常：如严重的前倾前屈或后倾后屈，使后穹窿池不能储存精液和精子；

 E.宫颈解剖异常：如宫颈狭窄、延长、疤痕等；

 F.男性因素：如无精症、少精症、逆行射精、尿道下裂、阳萎等；

 G.应用克罗米芬(CC)、三苯氧胺等抗雌激素药物可使宫颈粘液变粘稠。

 2、生殖免疫学检查：包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查，有条件可进一步做体液免疫学检查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。

 血内抗精子抗体的检测：既往常用精子凝集试验和精子制动试验。两者均用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况，如果精子结合了抗体则互相凝集，所以有凝集者为阳性，此法敏感性强，特异性差，假阳性发生率高；后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况，如果精子结合了抗体，在补体的协同作用下，精子制动甚至死亡，显微镜下观察精子不能向前运动为阳性，此法特异性强，重复性好，敏感性差，假阴性发生率高；目前常用酶联免疫吸附法，既用精子包被塑料板，加待测标本加酶标记二抗底物，根据显色情况判断结果，为半定量，可以批量操作，如果用可溶性精子膜抗原包被，则更特异、更敏感，并能定性定量测定抗体类型。

 3、体外精子—宫颈粘液接触试验：了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。试验在预测的排卵期进行，常用方法为玻片法：将精液和粘液各一滴滴于玻片上，相距2到3毫米，轻摇玻片使两滴液体靠近，放置盖玻片后镜检。如两者相容，精液界面将向粘液界面侧侵入，活动精子呈扇形进入宫颈粘液中为正常反应，提示宫颈粘液中无抗精子抗体。如两者不相容，则精子不能进入宫颈粘液中。

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