免疫性习惯性流产是习惯性流产的主要因素,随着生殖免疫学研究的不断发展,人们对导致免疫性习惯性流产的因素、诊断及治疗都有了清醒的认识,这对于生殖和避孕来说,具有十分重要的意义。在患病的女性之中有60%是由于免疫性因素所导致的。我们都知道妊娠对于
免疫性习惯性流产是习惯性流产的主要因素,随着生殖免疫学研究的不断发展,人们对导致免疫性习惯性流产的因素、诊断及治疗都有了清醒的认识,这对于生殖和避孕来说,具有十分重要的意义。在患病的女性之中有60%是由于免疫性因素所导致的。我们都知道妊娠对于母体而言,是一个半同种移植过程,按逻辑推论,母体的免疫系统应该是对于胚胎排斥的,但是一般的女性在妊娠的时候是不会发生这种现象的,说明母体免疫系统对胚胎存在耐受的作用。这是因为子宫为免疫豁免部位,并且胎盘的免疫屏障作用,这种免疫屏障的作用是主动的。
宝鸡华济妇科医院专家告诉您:对于抗磷脂抗体检查呈阳性的患者,从受孕周期第一天开始, 阿司匹林80mg/天,直至整个孕期。肝素5000U,每天2次注射,从受孕周期第6天 开始,直至孕10周,根据检验是否能安全停药。对于在检查的时候抗核抗体呈阳性的女性,强的松5mg Bid,从受精周期第一天开始,妊娠试验阳性时,改为10mg Bid,维持至10周,直至化验结果证明可以安全停药。
导致免疫性习惯性流产的因素
病原微生物感染 在反复流产的病人中 ,病毒感染也是常见原因。常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿 ,造成胚胎、胎儿发育畸形 ,最终流产。这里还有个隐性感染问题。如人们一般认为弓形虫感染是养宠物引起的 ,却不知吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性 ,多数病人可以没有症状 ,因此很容易被忽略。
反复人工流产 有些流产发生在怀孕的五六个月 ,这些病人经B超检查证实孩子发育正常 ,但流产发生来得也很快。她们常诉说“肚子痛 ,十几分钟 ,孩子就流出来了。”究其原因 ,这些病人大多有反复刮宫史。多次刮宫会导致宫颈损伤 ,随着怀孕月份的加大 ,宫腔内压力的增高 ,最终导致宫口开放 ,流产。
血型不合 男女双方血型不合 ,也是流产的常见原因。主要见于女方是“O”型血或“Rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中 ,首次妊娠病人相对几率较低。
月经不调 由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长 (整个经期可延长至十几天 )者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。这种病人孕激素水平低下 ,一旦怀孕 ,孕酮水平更显得不足 ,因此可造成母体对胚胎的免疫排斥 ,子宫肌肉兴奋性增高 ,影响绒毛发育 ,导致流产。
孕卵发育异常 孕卵发育异常是早期流产的主要原因,可能由于精子或是卵子本身有缺陷,胚胎染色体异常所致。不论染色体数目还是结构异常均可引起流产,约占早期流产病例的50%到60%。流产排出物往往可见胚胎发育不良,或只有羊膜囊而无胚胎。年龄较大(35岁以上)的妇女,生殖细胞有丝分裂时染色体不分离频率增高,容易发生单体型或三体型,流产率可随之增高。近年来发现习惯性流产与染色体异常有密切关系。
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