女性不孕的原因之一 ——

女性的盆腔、生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症，统称盆腔炎。宫体炎是慢性盆腔炎的一种表现形式。 宫体炎是一种较为常见的妇科疾病，在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的宫体

女性的盆腔、生殖器官（包括子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症，统称盆腔炎。宫体炎是慢性盆腔炎的一种表现形式。

宫体炎是一种较为常见的妇科疾病，在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的宫体炎虽然少见，但下列因素与宫体炎的发病有关：

（l）个人卫生条件差。

（2）宫内节育器的广泛应用。

（3）产后感染和流产后感染。

（4）对妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不够。

（5）不洁性交或经期性交等。

子宫内膜炎多是产后感染所致，月经期间不注意卫生，在这种情况下，也可能出现子宫内膜炎，那么子宫内膜炎怎么回事？

引起子宫内膜炎的主要原因有几个方面：一是宫腔内手术操作后感染；二是生殖道上行感染；三是性生活活跃；四是经期卫生和性生活卫生不良。子宫内膜炎可分为急性和慢性，其中急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多，有时为血性伴有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多，下腹痛及腰腹胀明显。严重者可影响生育，需要积极治疗。子宫内膜炎常有不规则阴道出血或月经不规则等表现，也可有轻度下腹痛和白带增多等症状。体格检查可发现子宫稍增大

子宫内膜炎引起不孕的机制是：

1、细菌、病毒和其他病原体所呈现的抗原作用，可激发机体的细胞和体液免疫反应。

2、病毒性子宫内膜炎在妊娠晚期感染后最大的危害，是经胎盘垂直感染，引起胎儿畸形，流产早产和日后发育障碍。

3、内膜炎症时，局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

4、严重的子宫内膜炎，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔粘连和愈着，破坏内膜完整性和功能，引起月经失调和不孕。

5、子宫内膜的生理功能表现在以下几方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。

6、细菌内毒素和细胞因子可促进巨噬细胞和多形核粒细胞INOS的生成，并释放大量的NO，NO作为细胞信使分子可经自分泌或旁分泌机制呈现对精子和孕卵的细胞毒作用，NO对于子宫内膜下血管和局部微循环的扩张作用和对平滑肌的舒张作用改变了正常内膜组织学功能和子宫容受性，而不利于妊娠。

病毒性子宫内膜炎在妊娠晚期感染后最大的危害，是经胎盘垂直感染，引起胎儿畸形，流产、早产和日后发育障碍。轻型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层，而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢、子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和脏器粘连而导致不孕。因此，子宫内膜炎症发生后应该积极治疗。

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