宝鸡华济妇科医院

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子宫性不孕

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女性不孕的原因之一 ——

时间:2013-11-28 16:59  来源:宝鸡华济妇科医院    浏览次数:
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宫颈裂伤与宫颈松弛让女性朋友陷入晚期反复流产的痛苦中,宫颈裂伤多与产伤有关,而宫颈松弛多与宫颈先天发育不良有关,部分也是由产伤所致。传统宫颈因素致习惯性流产多用宫颈环扎术治疗。

宝鸡华济妇科医院专家告诉您:宫颈裂伤与宫颈松弛让女性朋友陷入晚期反复流产的痛苦中,宫颈裂伤多与产伤有关,而宫颈松弛多与宫颈先天发育不良有关,部分也是由产伤所致。传统宫颈因素致习惯性流产多用宫颈环扎术治疗。

宫颈裂伤与宫颈松弛让女性朋友陷入晚期反复流产的痛苦中,宫颈裂伤多与产伤有关,而宫颈松弛多与宫颈先天发育不良有关,部分也是由产伤所致。传统宫颈因素致习惯性流产多用宫颈环扎术治疗,此种手术成功率低、副作用多。

产妇分娩时,常常发生子宫颈裂伤,如果裂伤很浅,当时又不出血,往往未被察知。只有当裂伤深,出血量又多时,经过检查,才可以发现。一旦发现宫颈裂伤,应当立即进行缝合。如果裂伤较深,当时又未缝合,或对合不好,愈合不良时,于子宫颈恢复后,就可以看到子宫颈口裂开,呈一个较大的横裂或裂成几瓣,很像唇裂,这就叫陈旧性子宫颈裂伤。

由于急产、产钳或胎头吸引手术所造成的宫颈撕裂,日后可能发生子宫颈管无力、闭锁不全。在再次妊娠时,由于子宫口过于松弛,于妊娠期间或尚未足月时,宫口自动开大,以致引起流产或早产。

遇到这种情况,传统的方法是在妊娠中期,用丝线将子宫颈周围缝合一圈,两端扎紧,使宫口强行关闭,以维持妊娠,缺陷是缝扎的只是外口,一旦宫缩发动,不能有效阻止宫颈扩张,且易诱发宫缩而流产,缝扎后还容易引起宫颈管感染,导致胎膜早破流产,成功率不足20%左右。

子宫因素检查

阴道检查:观察宫颈的位置形状外口大小分泌物量性状及有无宫颈糜烂赘生物等注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛同时作宫颈管粘液的细菌学检查必要时做刮片或阴道镜检查

探针检查:简便实用探测宫颈管的行径方向长度及其与宫颈的比例有无狭窄粘连以及宫颈内口的松紧度对疑有异常者应考虑进一步作造影检查。

造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变而且颈管造影对研究不孕症亦极有利应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时能很好地显示颈管的长度形状等对于颈管内赘生物先天性畸形狭窄粘连和子宫屈曲等均能明确诊断

子宫因素病因

子宫畸形:子宫畸形是否影响生育需视畸形的种类和程度而定这种病人大多数无明显自觉症状但由于影响受精卵着床常引起不孕即使受孕因宫腔不能随之扩大易发生流产早产。

子宫发育不良:子宫发育不良又称幼稚子宫一般指青春期后子宫仍小于正常单纯小子宫不一定是不孕的直接原因若卵巢同时发育不良则生育希望不大。

子宫内膜炎:临床表现为白带增多子宫不规则出血腰酸腹胀常于月经期间发作急性期表现为发热阴道脓性排液有臭味;子宫压痛;白细胞上升如未及时彻底治疗则渐转为慢性当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养而且炎症渗出物也有杀伤精子作用造成不孕。

子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤根据肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤浆膜下及粘膜下肌瘤肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位大小数目有关。

子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位宫体稍向前宫颈则向下向后性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处故向下的宫颈易于浸泡在精液内利于精子向上游动但若子宫呈后倾后屈位时宫颈呈上翘状态不易浸泡在精液中影响受孕当然子宫过度前倾屈亦不利于妊娠。

子宫内膜功能不全:子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

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(责任编辑:小王)


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