乳腺炎是指胸部的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,胸部受挤压,乳汗淤积等等诱因。乳腺炎分为急性和慢性两种。
慢性乳腺炎的成因有两种:
一是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;
二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。
慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;胸部内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;胸部局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。急性乳腺炎发病原因主要有两个方面:
其一,哺乳方法不当、乳汁流出不畅、乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,由于乳汁营养丰富,易成为细菌繁殖的温床;
其二,在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入胸部而扩散至乳腺,引起感染。
此病初起时胸部肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,胸部搏动性疼痛。严重者伴有高烧,寒战,胸部肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成胸部肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急,可伴有发热、畏寒,病侧胸部红肿热痛,出现硬块,最后形成脓肿等。
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