乳腺癌的早期症状

在临床上如何进行乳腺癌病理诊断？乳腺癌是一种常见的乳腺科疾病，主要是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。其发病率很高，而且越来越年轻化，现在就主要看看临床上是怎么进行乳腺癌病理诊断的。

如何进行乳腺癌病理诊断？

隐性乳腺癌的发病原因与女性体内性激素紊乱密切相关。在乳腺癌的发病初期，由于人体免疫力较强，能有效地控制癌瘤的生长，因此原发灶能得到控制；但是肿瘤在沿淋巴道转移的过程中，可能由于抗原性发生了改变，人体免疫功能就对转移癌失去作用，才以腋窝淋巴结肿大为首发症状。

病理诊断作用：明确病灶的病理类型和特征，从而为进一步选择合适的治疗方案提供依据。术前获得病理诊断最常用方法包括细胞学诊断和活组织检查两种。

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一、 细胞学诊断

1、脱落细胞学检查对有乳头排液的患者，可作溢液涂片细胞学检查；对导管内癌有时尚未扪及肿块、而有乳头排液时细胞学涂片的阳性率可达50%。乳头糜烂，可作糜烂部位的刮片或印片作细胞学检查，阳性率约70～80%。

2、细针吸取细胞学检查，细针吸取是利用肿瘤的粘附力低的特点，利用细针将肿瘤细胞吸出作涂片检查，主要用于术前化疗前的明确诊断以及确定腋窝或锁骨上淋巴结的性质。细针吸取细胞学检查也有假阳性和假阴性结果，而且不能进行病理分型，故不能代替组织学活检。

二、活组织检查

1、切除活检：

切除活检手术时应将肿瘤连同周围少许正常组织一并切除。活检标本可行快速冰冻切片检查或石蜡切片检查。

2、腋窝淋巴结活检：

乳腺癌在发展过程中可能发生同侧腋窝区域淋巴结的转移，而腋窝淋巴结转移与否和转移的数目与乳腺癌的预后密切相关。

3、X 线立体定位空心针活检：

是采用计算机技术将乳腺X 线图像中的病灶进行三维定位处理从而引导穿刺活检。目前最常用定位活检工具包括弹射式活检枪和定向真空辅助活检机，统称为X 线立体定位空心针活检。

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