我们常说的细菌性阴道炎,或者“细菌性阴道病”是阴道内正常菌群失调所引起的一种混合感染。它是阴道炎疾病中不常见的一种疾病,对女性的损伤严重,发现病症一定要及时处理。但临床表现及病理特征无炎症改变,因此称之为细菌性阴道病。
什么是细菌性阴道炎?
细菌性阴道炎,正确命名是“细菌性阴道病”是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。但临床表现及病理特征无炎症改变,因此称之为细菌性阴道病。
女性阴道内存在着多种细菌,在正常情况下,是以乳杆菌为主而多种细菌并存的一个平衡状态。当由于某种原因造成阴道内环境改变后,阴道内平衡就被打破,乳杆菌会减少,其他的细菌会大量繁殖,其中以厌氧菌居多。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味。此时就会出现所谓的阴道炎。
紫金妇科医院的专家提醒:细菌性阴道炎的症状是白带增多,有腥臭味,性交后加重,可伴有外阴瘙痒或烧灼感。但10%~40%的患者并无任何症状,只是在体检中才被发现。
细菌性阴道炎有哪些并发症
1.盆腔炎
手术正式,患有盆腔炎的女性的上生殖道分泌物中最常分离出的菌群与BV的菌群一致,包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌和人性支原体。盆腔炎患者合并BV者站61.8%。
2.异常子宫出血和子宫内膜炎
异常子宫出血由子宫内膜炎所致,子宫内膜炎所致的子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。
3.妇科手术后感染
在手术终止妊娠的女性中。妊娠合并BV女性的盆腔炎发病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宫颈癌
BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道人乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系,BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
5.HIV感染
BV患者可以增加异形件的HIV传播的危险性。当PH升高时,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使传播更为容易。
6.不孕和流产
BV患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中,BV患者和非BV患者胚胎种植率相似,但BV患者的早孕期流产率高于非BV者。
细菌性阴道炎应该做哪些检查
实验室检查对本病的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。
(1)涂片镜检 取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
(2)胺试验 取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。
(3)培养法 应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。
(4)生化法 取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。
(5)荧光抗体法 涂片后用荧光抗体染色镜检。
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(责任编辑:小王)