女人注意细节可保卫盆腔

宝鸡华济妇科医院的女性不孕科主任何芳专家讲到，急性期盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的急性细菌感染。其急性期因盆腔组织充血，细菌毒素及全身发热，可致不孕或流产，如经积极正确治疗，如炎症轻微，组织可完全修复，不影响怀孕。

如炎症反应致组织坏死及渗出多，治愈后形成疤痕或粘连，可致不孕不育。如治疗不及时转为慢性，炎症可反复发作，每次治愈都可形成生殖器粘连或瘢痕，最后盆腔可粘连形成一整块，俗称为“冰冻骨盆”，必然导致不孕。
　　
急性期盆腔性不孕是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。
　　
急性期盆腔性不孕临床表现：
　　
典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后
　　
方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。
　　
急性期盆腔性不孕诊断：
　　
1．典型临床表现。
　　
2．体征：呈急性病容，体温》30℃，心率快，腹胀，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛。
　　
3．妇科检查：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。