对于女性来说盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是多数女性易患的妇科疾病。在我国,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。
说到盆腔炎,不得不说到生理结构。骨盆是连接人体上下身的“中层”结构,在女性,它又是两性交合繁衍后代的外包装。其中的组织一旦发生异常,将会导致苦不堪言的后果,如盆腔炎,盆腔炎范畴很广,又包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、宫旁组织炎、盆腔腹膜炎。可以一处或数处并存发病,这些炎症绝大部分是由阴道和宫颈的细菌上行感染引起,少数是由邻近脏器炎症及血液传播引起的。
另外,盆腔炎常有产后、流产后或盆腔手术后感染史。病因主要是分娩、流产或剖宫产后机体抵抗力下降或宫颈手术消毒不严,或经期不注意卫生、或经期性生活等,导致各种病原体感染,或因盆腔内邻近器官发生炎症波及输卵管或卵巢所致。放置宫内节育器、扩张术、刮宫术、冲洗后使患盆腔炎的机会增加。
急性盆腔炎 常表现为高热(体温为38~40°C)、寒战、头痛、下腹疼痛、腰酸及白带增多等。下腹部有压痛及反跳痛。下腹部及腰骶疼痛,白带增多,呈脓性,有臭味。
检查:阴道内分泌物多,阴道及宫颈充血。宫颈、宫体及双附件有触痛。两侧附件增厚及压痛。有时可扪及块物。血白细胞计数增高。高热时可做血培养及药敏。
急性盆腔炎治疗彻底可较快治愈,若治疗不彻底,可演变为慢性盆腔炎而缠绵难愈。慢性盆腔炎常有盆腔炎史,常有继发不育史。全身症状常见低热、易感疲乏、全身不适、失眠等;慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,而致下腹坠痛、腰骶部酸胀痛、肛门坠胀、性交痛,常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重;月经失调:盆腔瘀血可致经量增多,不规则阴道流血或痛经,经期延长,白带增多;输卵管粘连阻塞可致不孕。妇科检查:子宫常呈后位,粘连固定,活动受限制。输卵管炎时,子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈条索状,压痛。输卵管积水、输卵管或卵巢囊肿时,可在盆腔一侧或双侧摸到粘连的囊块物。盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬伴压痛。
宝鸡华济妇科医院的女性不孕科主任何芳专家提醒:女性患有盆腔炎,一旦确诊,就应积极、彻底的治疗,及时到正规医院全面检查、规范治疗,治疗时专业医师会根据发病部位不同,治疗方法及用药各异,以做到及早治愈,解除病患。
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