如果这个月排出的卵子没有受精,则黄体在排卵后9~10天开始萎缩,血供减少,激素分泌下降,约5~7天后即月经周期的第28天左右,子宫内膜不能维持而逐步脱落出血形成月经。
如果黄体功能不健全,则孕激素分泌不足,子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致,势必影响月经,一般表现为月经周期缩短,20余天即来潮,月经频发,患者不易受孕或受孕后易流产。妇科检查在正常范围,测量基础体温可以有正常的双相表现,但排卵后体温上升缓慢或上升幅度偏低,升高的时间仅维持9~10天,若刮取子宫内膜作切片检查则为分泌反应不足。另一种黄体不正常的表现是黄体发育良好,但萎缩延长,子宫内膜脱落不全,表现为月经间隔时间正常,但经期延长,长达9~10天,流血量多,也有的病人表现为月经的头3~5天较多,以后持续淋漓难净。
黄体功能不健全的治疗,常用替代疗法。即在经前8~12天起肌注黄体酮10~20毫克,每日1次,直到月经来潮的前2天停药,这种天然黄体酮较适用于有生育要求者。
宝鸡华济妇科医院专家表示子宫内膜脱落不全,表现为月经期延长血量增多者,其治疗方法同上,如量少淋漓不净者,可于月经周期的第2~3天开始服乙稀雌酚0.25~0.5毫克或炔雌醇0.25~0.5毫克,每日一次,血止3天后停药。
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