【死胎临床表现】
1.孕妇自觉胎动消失,子宫不增大或缩小。
2.部分病人可出现皮下出血、淤斑,黏膜出血(鼻、口、消化道、泌尿道)及手术创面、穿刺部位出血不止。
【死胎诊断】
1.胎动停止,听不到胎心音。
2.子宫不增大或缩小。
3.B超及x线摄片见不到胎心搏动及胎动消失,胎头塌陷,脊柱成角弯曲。
4.24小时尿雌三醇小于3mg。
5.凝血功能障碍检查。血小板、出血时间、凝血时间、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间、3P试验等。
【死胎处理方法】确诊死胎后应及时引产。
1.引产前准备
(1)检查凝血功能。
(2)口服雌激素,如已烯雌酚5mg,每天3次,连服3-5天。
2.引产方法
(1)10%利凡诺lOOmg,经阴道羊膜腔外引产。
(2)10%利凡诺lOOmg,经腹羊膜腔内穿刺引产。
(3)水囊引产术。已少用。
(4)米非司酮25mg,每日2次,连服3天,第四天口服米索前列醇0. 6mg。
(5)米非司酮,早晨、晚上各25mg,共2天,第三天口服米索前列醇0.6mg。
3.宝鸡华济妇科医院专家表示引产后仔细检查胎儿、胎盘、脐带等以查明死因,必要时做尸体解剖。