老年性阴道炎为何久治不愈,反复发作呢?关键就是没有抓住“老年性”这一特点。老年性阴道炎不同于中青年女性的阴道炎。对老年性阴道炎单纯给以纠正阴道酸碱度和抗感染药物的治疗。只能做到治疗阶段有一定效果,疗程结束后又会复发,这是由于雌激素水平低下这一最根本的发病因素没有得到纠正,所以,治疗期间症状的缓解、好转只能是暂时性的。要想从根本上解决问题,出路在于改变雌激素低下的状况,临床实践证明,只有补充适量的雌激素,才可获得较满意的治疗效果。
绝经后老年妇女对使用雌激素大多心存疑虑,担心雌激素长期使用有增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险。长期、较大剂量应用雌激素制剂是有此类风险,因此,对患有老年性阴道炎的妇女不推荐口服途径给药,而是采取阴道内给药。阴道壁对雌激素的吸收率较低,而且,所给的剂量也较小,所以,使用后血液内雌激素的浓度很低。不至于产生引起生殖系统恶性肿瘤等副作用。但阴道内的雌激素浓度相对较高,可以有效地发挥对阴道粘膜的药物作用,使阴道粘膜增厚,改善阴道壁弹性:使阴道上皮内糖原含量增加,促使乳酸杆菌生长,恢复阴道正常的酸碱度,恢复阴道的自净能力。适量的雌激素治疗,不仅有利于治疗阴道炎,而且,还有改善性生活的作用。
宝鸡华济妇科医院专家说明,绝经后老年性阴道炎患者使用雌激素治疗,必须在医生监督、指导下应用,才能确保使用安全和有效,治疗期间应定期到医院随访,以便及时处理使用过程中可能出现的问题。患有子宫内膜癌、乳腺癌等生殖系统恶性肿瘤者及有癌瘤家族史者,不宜采用雌激素治疗。
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