子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着最重要作用。造成子宫异常性不孕的原因很多,也是复杂。主要为子宫畸形,子宫发育不良,子宫内膜炎,子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫位置异常,子宫内膜功能不全。
子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。表现为原发性闭经和月经不调易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。子宫发育不良指青春期后子宫仍小于正常。同时卵巢发育不良,会造成不生育。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致,由于子宫内膜充血、水肿,大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小和数目不一,颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口。子宫位置异常。正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。
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