宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,其中以宫颈糜烂最为多见。
症状
1.急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。
2.慢性宫颈炎:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。
3.体征:急性宫颈炎,妇科检查,宫颈充血,水肿,有触痛;慢性宫颈炎,妇科检查,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉。
我们在医院做妇科检查时,常听到医生说:“你患了宫颈炎”。这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎,这是妇科的一种常见病、多发病,半数以上的已婚妇女都可能发生。慢性宫颈炎有五种临床表现形式:
1、宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。
2、宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。
3、宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。
4、宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。
5、宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。
非淋菌性宫颈炎是指因沙眼衣原体或解脲支原体等感染而引起的一类宫颈炎症。此病是一种性传播疾病。在临床上,有2/3的此病患者无明显的自觉症状或症状不典型。只有少数患者可出现子宫颈糜烂、水肿、易出血、下腹部不适以及阴道有脓性分泌物等症状。由于非淋菌性宫颈炎和其他性传播疾病一样可以垂直传播,所以,孕妇一旦患了此病,就应积极地进行治疗,否则,不仅会影响母体的健康,还可通过胎盘或分娩等途径使胎儿或婴儿受到病原体的感染,从而引起胎膜早破、早产、胎儿呆小、死胎、新生儿肺炎及新生儿衣原体性结膜炎等。那么,孕妇应如何治疗和预防非淋菌性宫颈炎呢?
非淋菌性宫颈炎的治疗原则是要及时、对症、足量地使用抗生素。由于衣原体和支原体对许多抗生素已产生耐药性,而且,有些抗生素对孕妇及胎儿也会有不同程度的毒副作用。所以,能否选择合适的药物进行治疗,对孕妇来说尤为重要。在临床上,孕妇一般可选用以下两种药物进行治疗:①红霉素:每次口服0.25—0.5克,每天服4次,可连服7—14天。②红霉素琥珀酸乙酯(琥乙红霉素):每次口服800毫克,每天服4次,可连服7天。如果孕妇在临产前被查出患有此病,除了要积极地控制母体感染以外,还要在新生儿出生后对其进行相应的治疗,以预防小儿出现新生儿肺炎或衣原体性结膜炎。对患儿的具体治疗方法是:可口服红霉素,每天的用药量可按每公斤体重30—50毫克来计算,每天服4次,应连服2—3周。
非淋菌性宫颈炎是一种容易复发的疾病。为防止其复发和交叉感染,患者除了要对自身进行对症治疗外,还应让自己的伴侣到医院进行检查和治疗。同时,在日常生活中,孕妇要避免不洁的性行为,要使用洁净的卫生用品,洗澡时,要尽量采取淋浴。当夫妻任何一方染有此病或未彻底治愈此病时,最好停止过性生活。
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