输卵管粘连要怎么样诊断呢?宝鸡华济妇科医院的女性不孕科主任何芳专家讲,输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
输卵管粘连的诊断
作出输卵管管腔粘连不通的诊断较轻易。只需作一个输卵管通畅试验看输卵管是否通畅即可。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度,以及输卵管与四周组织是否有粘连。但自从各种腔镜技术广泛应用到临床以后,这一困难也就迎刃而解。输卵管粘连主要由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及手术引起,故其表现多种多样,缺乏特异性。
对病史的询问就显得特别重要。应注意病人既往有无宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况。有无肺结核或长期低热、盗汗史。有无继发痛经且渐进性加重。这些都有助于对疾病的诊断。体征方面:慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿,有轻压痛。如果后穹窿摸到质硬的触痛结节,则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助,盆腔结核轻者往往无异常发现,而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感,有时可有腹水征。当形成包裹性积液时,可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。
应当说仅仅作出输卵管管腔粘连不通的断较容易。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度,以及输卵管与周围组织是否有粘连。但自从各种腔镜技术广泛应用到临床以后,这一困难也就迎刃而解。
输卵管粘连的鉴别诊断
输卵管粘连,输卵管卵巢囊肿应与卵巢肿瘤鉴别。前者多有急性盆腔炎史或慢性盆腔炎反复发作史。肿物呈腊肠形。囊壁薄,因粘连故活动差。而卵巢囊肿多为圆形或椭圆形,一般不粘连,活动度好。而附件结核当与卵巢癌鉴别。病史上结核多发生在年轻妇女,有不孕史、病程长。而卵巢癌患者一般年龄偏大,且病程短,病情发展快。但二者有时很难区别,需剖腹或腹腔镜探查。
以上是宝鸡华济妇科医院的女性不孕科主任何芳专家针对“输卵管粘连如何诊断”做出的解答,如有其他疑问您也可以咨询我们的在线医生。在宝鸡,宝鸡华济妇科医院院不孕不育科应用中西医结合的治疗特色,人性化的帮助女性朋友走出不孕不育的困扰,助您做健康完整的女人。
(责任编辑:小王)