女性人工流产后发生的不孕症,在不孕症中占一定比例,且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个:一是输卵管通畅度异常,另一是宫腔粘连。如何治疗人流后不孕症,宝鸡华济妇科医院有妙招。
宫腔镜技术可治疗女性人流后不孕症
宝鸡刘女士,36岁,人流后5年未孕 .经宫腔镜检查,发现右侧输卵管开口处有内膜性粘连,遮盖了输卵管开口。经分离粘连后 ,清楚显示出输卵管开口。做右输卵管插管通液术,开始阻塞,经加压推注后疏通。左输卵 管做插管通液术,开始通而欠畅,经加压推注后转为通畅。术后放节育环及人工周期疗法3个月,防止宫腔再度粘连。取环后3个月怀孕。
输卵管通畅通的治疗,宝鸡华济妇科医院采用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度 异常,取得了满意的效果。具体方法是,在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管,经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用 ,加上推注药物时的压力,使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通,所以疗效显着。
腹腔镜不仅有助于查明不孕原因还可以进行矫治,如在输卵管病变引起的不孕症中,腹腔镜既可以诊断,也可以治疗。近年采用腹腔镜对不孕妇女的检查,有助于查明不孕原因,制定方案,适用于:输卵管阻塞者:窥镜下可直接了解输卵管、卵巢、子宫与盆腔有无粘连,并可根据粘连的范围,纤维素的厚薄确定粘连松解术,同时可作输卵管通畅检查,了解输卵管阻塞的部位及程度。
月经异常或排卵障碍,通过腹腔镜可以了解卵巢是否多囊卵巢,卵巢缺如、卵巢发育不良,子宫畸形或不发育,弥补了内分泌检查的不足之处。
不孕症常引起或多次人工授精失败者,发现早期子宫内膜异位症达1/3;输卵管吻合前检查,了解输卵管长短,周围有无粘连,绝育术的部位和范围,以及日后行手术的可能性。
1、患者创伤小:腹腔镜手术腹部穿刺镜下手术,既避免了传统手术的开腹,在解除病痛的同时又避免了留下手术疤痕的尴尬。
2、住院时间短:腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小,术后2-3天即可痊愈出院。国内一组经腹和腹腔镜术后平均住院日对比分别为11.8天、6.3天,P<0.001.
3、节省费用开支:秉着为病员服务、为让更多病员享受高水平医疗服务的原则,该手术与同种病开腹手术收费相当。
4、疗效显着:腹腔镜手术因其不开腹、微创,进一步减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。(剖腹术后发生盆腔粘连原因是纤维蛋白溶解酶活性受到抑制。)对有生育要求的病员更增添了希望。
腹腔镜治疗不孕意义重大,腹腔镜不仅可以治疗不孕症,对其他病症的治疗也有重要的临床意义。腹腔镜适用于卵巢囊肿的细针穿刺;组织活检;轻度盆腔粘连分离;输卵管远段梗阻、扭曲、周围粘连的矫治手术;卵巢肿瘤剥除,子宫肌瘤的剔除;多囊卵巢综合征的腹腔镜治疗,以及宫外孕手术等。更多“输卵管不通”相关疑问可直接通过与宝鸡华济妇科医院专家对话咨询。
(责任编辑:小王)