输卵管阻塞是女性不孕症

高龄产妇是指35岁以上的孕妇。流产的风险会随孕妇年龄增长而增加，其原因是多方面的，常见的妇科疾病如子宫内膜异位和其他疾病如心脏病、糖尿病、肾脏病等在高龄妇女之中出现的几率要比年轻的妇女高得多，这些都可能导致流产。

高龄不孕症

思佳是一个喜欢挑战的华济女性，大学毕业后，她先是读法学硕士研究生，之后又攻读MBA，当她从研究生院走出来，披上婚纱的时候，已经28岁了。思佳先是在一家外企工作，不到5年时间，就从部门经理升到中国区经理的位置。不久，思佳被一家大型民营企业用高薪挖走，跳槽意味着新的挑战，她承担着比原先更为忙碌的工作。

虽然思佳与丈夫都非常喜欢孩子，但他们认为，现在人还年轻，精力旺盛，应该先创业，打好基础，生孩子的事情，晚一点也没有什么大不了。思佳虽然知道年龄对生育是有影响的，但她觉得一方面自己在心理上还没准备好，另一方面工作也挺忙，生孩子会影响事业。她说，华济医学越来越发达，医院总会有办法解决生育问题的。

一转眼都结婚10年了，夫妻恩爱，工作惬意，经济上早已经步入富裕阶层，有小车、洋房，只是没有孩子。没有孩子，在生活中总是有点欠缺什么。思佳和丈夫商量，决定暂时停止避孕措施，待怀孕之后就请假在家安心养育宝宝。可是，两年时间过去了，思佳苗条的身材一点也没有改变。

思佳已经快40岁了，她的心里也开始有些着急起来。上医院检查，月经正常，B超、通水、化验、内分泌激素等各种检查，结果都是正常的，没有发现有异常情况。医生建议思佳做试管婴儿。她先后做了两次但都没有成功。医生说，随着年龄的增大，女性的卵子会出现“老化”，无论是自然受孕，还是人工助孕，都不容易成功。年龄不等人，医生建议她采用“赠卵”做试管婴儿。思佳拒绝了，她认为“赠卵”是别人的孩子，她不愿意做“生物学母亲”。思佳感到非常困惑，人类的生育问题怎么还是这样复杂呢?

医生点评：

像思佳一样，30多岁或40来岁才生第一个孩子的女性越来越多，但她们对生育的年龄极限过于乐观。英国生育和胚胎管理机构报告说，28岁以下女性的试管婴儿成活率是20%～25%，而40岁以上的女性则小于5%。

实际上，女性最好在28岁前生育第一个孩子。二十几岁的健康夫妇，如果不避孕，每个月有1/4的人怀孕;从30岁开始，生育率开始下降;40岁时生育率会降到每年5%～10%，即便通过各种生育手段怀孕，也会遇到一大堆麻烦，如流产率大幅上升，30岁以前是15%，40岁以上是40%。最近，世界卫生组织已明确指出，有12个月以上的不避孕性生活史，而仍未受孕即可诊为不育。当然，如果经济条件允许，华济女性现在可以先把自己的卵子冷冻起来，等到找到完美的伴侣，或是像男性一样先一心一意创建自己的事业，然后再用自己二十几岁时的健康卵子生儿育女，而不用害怕年龄太大失去生育能力。

高龄产妇容易生畸形儿

修琪有着姣好的面容，优雅的气质。她26岁结婚，婚前她就与丈夫商量好了，以事业为重，在30岁以后才考虑生孩子的问题。结婚后，修琪又报考了硕士研究生，录取后她重新回到母校，在职学习了两年。虽然修琪也挺喜欢孩子，但为了自己的事业，只好如此。到35岁那年，修琪停止避孕不久就怀孕了。

可是，不知怎么回事，修琪在怀孕两个月时却流产了。后来，修琪又怀孕了，不幸的是，在怀孕两个月左右又出现了流产。修琪上医院检查，没有发现生殖系统有什么异常情况，他们夫妻都抽血做染色体检查，结果也是正常的，医生排除了由于染色体易位引起流产的可能。修琪陷入深深的痛苦之中，是什么原因频繁导致她流产呢?

医生说，可能与“高龄生育”有关。又过了半年，在修琪的身体恢复之后，她第三次怀孕了。这时，修琪已经37岁了。这次修琪夫妻俩都特别小心，为了防止意外，老公干脆让修琪请了长假，让修琪整天躺在床上保胎。修琪像“王妃”一样待在家里，听说怀孕早期同房会引起流产，他们甚至采取了分床措施。可是，在怀孕50多天时，不幸再次降临，修琪又出现阴道点滴出血。老公赶紧把修琪送到医院，又是打针，又是输液，胎儿终于保住了。

十月怀胎，一朝分娩。修琪生了一个男孩。虽然孩子出生时只有5斤左右，但全家人还是挺高兴。然而，一家人高兴没有几天，就发现孩子有些不对头，经抽血做染色体检查证实，孩子多一条21号染色体，是唐氏综合征(先天愚型)患儿。为什么会出现这样的结局呢?医生说，都是“高龄生育”惹的祸。

医生点评：

所谓“高龄产妇”是指35岁以上的孕妇。流产的风险会随孕妇年龄增长而增加，其原因是多方面的，常见的妇科疾病如子宫内膜异位和其他疾病如心脏病、糖尿病、肾脏病等在高龄妇女之中出现的几率要比年轻的妇女高得多，这些都可能导致流产。此外，妇女卵子数量自出娘胎就已确定，容易受环境和污染的影响，卵细胞质量随之下降，怀孕年龄越大，越容易发生卵子染色体畸变，越容易生畸形儿。唐氏综合征的发生率，在24～28岁时为1/800～1/1000， 35岁孕妇约1/，40岁孕妇为1/100，45岁以后可高达1/25。预防染色体病儿，可通过羊水、绒毛或脐血染色体产前诊断。遗憾的是，我国开展这些检查的医院不多。

为了避免生育畸形儿，高龄孕妇在孕前应做好如下准备：①孕前做好优生咨询，在妊娠早期或中期做羊水、绒毛或脐血染色体检查；②夫妇双方做好全面体格检查，积极治疗原有的疾病，如果妇女患有高血压、糖尿病等疾患，要待病情控制后才好受孕；③为了避免胎儿发生神经管畸形，孕前应按医嘱服叶酸，在计划要孩子前停用长效避孕药3～6月，短效口服避孕药和工具避孕则无影响；④夫妇双方应忌烟酒，注意锻炼身体，增强体质；⑤饮食搭配要合理，如果妇女本人是过敏性体质，孕前不要吃花生或坚果类制品，这对减少下一代患过敏性疾病有很大好处。