淋病为何导致不孕

子宫内膜异位症是不孕症常见原因之一，据统计，患本病的妇女中不孕者约占30%～40%。输卵管可因异位症而变形、部分阻塞或因粘连而与卵巢表面阻隔。卵巢又可因异位症而移位，引起排卵障碍或黄体功能不足，据报道，子宫内膜异位症患者并发黄体化未破裂卵泡综合征者占10 %～17%，该综合征患者月经规则，子宫内膜有分泌期改变，但无排卵。

在原因不明不孕的妇女中，有部分可能是未诊查出的子宫内膜异位症。因此，对主诉不孕妇女 ，如其输卵管通畅，子宫内膜正常，基础体温呈现双相型，性交后试验无异常，应考虑排除子宫内膜异位症。做一次腹腔镜检查有助于发现子宫内膜异位症。

腹腔镜诊治子宫内膜异位症 

自腹腔镜广泛应用于临床以来，对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵，并有一些副作用，病人需用药3～6个月。所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗

根据腔镜手术范围的不同，可以分为如下3种：

保留生育功能手术  适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症的一种）剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术（此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益）。

保留卵巢功能手术  将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持术后患者的卵巢功能。此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。

根治性手术  即把子宫、双侧附件（输卵管、卵巢等）及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。