排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一。排卵障碍致不孕约占不孕症的25-30%。
测定排卵障碍致不孕的方法
医学上可以通过基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液、子宫内膜检查、血性激素测定、尿排卵试条自我监测、超声卵泡监测、腹腔镜观察等方法可测定女性不孕患者是否属于排卵障碍致不孕。
排卵障碍致不孕的原因
卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
排卵障碍致不孕原因之一:下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1、 器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
2、 功能性病变:
排卵障碍致不孕原因之二:垂体性无排卵
1.肿瘤:如垂体腺瘤
2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术
3. 空蝶鞍综合征
排卵障碍致不孕原因之三:卵巢性无排卵
1.先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等
2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3.卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L , E2<50pg /ml .
4.PCOS
5. 未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)
排卵障碍致不孕原因之四:其它内分泌腺的影响,如甲状腺、肾上腺。
治疗排卵障碍致不孕
腹腔镜治疗排卵障碍致不孕
腹腔镜手术治疗排卵障碍致不孕是目前多囊卵巢综合症性不孕的有效快捷的治疗方案,治疗后的怀孕孕率可达到80%。并且还可进行输卵管伞端与卵巢粘连的分解,解决卵子排出不畅和输卵管拾卵功能差的问题。
三镜联合卵泡移植治疗排卵障碍致不孕
输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合卵泡移植,治疗排卵障碍致不孕效果显著。它是采用卵泡拾取器将卵巢里成熟的卵泡液拾取出来,放入正常输卵管的伞端,使卵子和精子成功结合形成受精卵,最后发育成胎儿。
(责任编辑:小王)