宫内口松弛(宫颈内口功能不健全)的妇女在怀孕后随着妊娠月份增大,胎囊重量超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,表现为习惯性晚期自然流产和反复早产。多是因为先天发育不良,部分人与生产裂伤有关。
先天因素造成的子宫颈内口松弛十分罕见,绝大多数子宫颈内口松弛与人工流产及引产手术有关,尤其是大月份人工流产钳刮术,极易损伤宫颈内口,造成肌纤维与弹力纤维等组织断裂,导致宫颈内口松弛。因此,预防宫颈内口松弛主要是做好计划生育工作,杜绝或减少意外妊娠及由此造成的人工流产与引产。
宫颈内口松弛引起的晚期流产,系因宫颈内口难以承受宫腔压力所致,并非由子宫收缩所致。因此,黄体酮、镇静剂及保胎的中药均无法阻止宫口的扩张、开放,无法制止流产的发生与发展。卧床休息也常常干事无补。因此一旦确诊,应行子宫颈内口缝扎手术。
子宫颈内口松弛引起的晚期流产多发生于以往流产的相同孕期,所以缝扎术须在前次流产孕周前进行。术前,先应排除阴道炎。若有阴道炎,应先予治疗,待治愈后,方可行宫颈内口缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时,再拆除缝线,胎儿就能顺利娩出。宫颈缝扎后需给予黄体酮和镇静剂,以抑制手术可能引起的子宫收缩以安胎。手术后还应禁止性生活。