青年妇女子宫颈腺体的功能,因受卵巢分泌的雌、孕激素的影响而出现周期性变化。临床上子宫颈粘液有周期性变稀变稠的现象。当粘液变稀时,子宫颈外口即可见到白色、透明或清鼻涕样的粘液,此现象常于月经中期时较明显。排卵后,子宫颈粘液逐步变稠,浓缩在子宫颈管内,将子宫颈口堵住,称为“子宫颈粘液栓”,从而隔断了子宫腔与外界的交通,对防止上行感染可起一定作用,同时也阻止精子通过,减少受孕机会。
月经周期正常的妇女,排卵常发生在月经周期的中期,此时子宫颈口张开,子宫颈粘液稀薄,均有利于精子上游进入子宫腔内,是受孕的良好时机。
若周期不同时间,采取少许子宫颈粘液置于玻璃片上,稍加热后再放在低倍显微镜下观察,可见到以下的变化:
(1)月经期:无结晶或有少量破碎细胞。
(2)月经第5~14天间:出现细小羊齿状结晶,逐渐向粗大羊齿状结晶过渡。这是因为受到卵巢雌激素影响的结果,雌激素水平越高,羊齿状结晶就越粗大。
(3)月经第15~28天间:羊齿状结晶迅速变稀,以至消失,并出现椭圆体,开始时两者并存,以后完全被后者所替代,这是由于体内孕激素的作用所致。在未用黄体酮类药物的情况下,此种现象表明卵巢有排卵及黄体形成,体内有孕激素存在。
宫颈粘液检查简便、无创,但需在月经周期不同时间多次取样。不孕症妇女通过宫颈粘液结晶检查,可以了解卵泡的发育情况及确定有无排卵,以利确定不孕的原因和制定合理的治疗方案。