怎样区分生理性白带与异

　　宫内膜的分泌物混合而成。

　　晴天显示　正常白带为白色稀糊状，一般无色无气味，量的多少受体内卵巢所分泌的雌激素影响。通常，在月经刚结束时，由于体内雌激素处于较低水平，所以子宫分泌的黏液较少，形成的白带量较少，并显得稠浊；在月经周期中期时，由于卵巢分泌的雌激素增多，所以体内的雌激素水平提高，因而子宫颈管黏液分泌旺盛。这时，白带增多并像清水鼻涕一样清澈透明，黏性很强，因此阴部变得湿润起来。

　　有些育龄女性子宫颈分泌的黏液特别多，甚至流出阴道口而把内裤弄湿。但如果白带状如清涕，无色无味，并在牵拉时粘性大，拉长而不断，则还属生理性白带，可能是体质有些虚弱，可去看中医，采用健脾、化湿、利水的中药进行体质调节。

　　妊娠期白带变化　随着妊娠的进展，体内的雌激素会逐渐增多，因而促进子宫颈管和子宫内膜腺体的分泌增多，尤其是到妊娠后期，白带会越来越多。

　　有时，白带的颜色可能是橙色及浅绿色，有时可能是淡褐色。然而，这些情况基本上都属于正常生理变化。

　　白带增多时，每天用温开水清洗外阴2-3次，避免引起外阴炎和阴道炎，从而导致宝宝在出生经过阴道时受感染。为了避免交叉感染，必须准备自己专用的浴巾和水盆。天天更换内裤，并在洗净后放在日光下晾晒。每次排便后，用浸泡过硼酸水的脱脂棉块，由前向后进行擦拭。擦过一遍的脱脂棉要扔掉，第二遍要更换新棉块。当外阴出现瘙痒时，洗澡时不可使用碱性大的皂剂清洗外阴。如果白带在增多的同时，颜色、性状及气味也发生了变化，则应赶快去看医生。

　　宫颈糜烂　大多表现为白带过于增多，可呈乳白黏液状，有时呈现出淡黄色、脓性，有时则由于出血而呈现粉红色。

　　由于子宫颈糜烂与早期宫颈癌很难鉴别。因此，在白带增多时一定要及早去医院作宫颈涂片检查，以排除早期宫颈癌。

　　细菌性阴道病　白带多而稀薄或呈稀糊状，呈现出灰白色，并且有泡沫。因细菌酶分解而产生特殊的腥臭味，在月经期及性交后气味更浓重。

　　采用0.5%的乳酸或醋酸溶液冲洗阴道，每天早晚各一次，连冲半个月。同时，遵从医嘱服用甲硝唑、氯洁霉素、阿奇霉素等抗菌素。治疗期间停止性生活，最好夫妻同治。孕妇需听从医生的指导，切不可擅自用药。需要注意的是疾病恢复后要控制房事频率，因为精液的PH值为碱性，所以频繁的性生活会促使或加重本病的发生。

　　输卵管卵巢炎　急性输卵管卵巢炎时，常从宫颈突然排出黄脓状的白带，这是急性炎症的分泌物，但是阴道内无炎症。在白带增多的同时还伴有月经增多。

　　此时要充分卧床休息，并采取半卧位，积极配合医生做相应的有效治疗，如使用抗菌素、必要时施行手术。

　　滴虫性和念珠菌性阴道炎　如果白带呈现脓状，色黄或黄绿色，并有腥臭味，则为滴虫性阴道炎。若是白带为豆腐渣样或凝乳状小碎块，同时伴有外阴部剧烈瘙痒，便可能是霉菌性阴道炎。

　　不论是哪种情况，均应赶快去医院取白带做涂片，查找滴虫或念珠菌，以采取有针对性的治疗。

　　子宫肿瘤　当子宫患有黏膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌或输卵管癌时，白带量多，呈黄色水样，以致需要使用会阴垫，或白带中经常混有血液。最初，增多的白带没有恶臭味，随着癌组织继发感染或组织坏死，白带出现恶臭味。

　　对于此种情况一定要充分提高警惕，及早去医院作子宫颈刮片细胞学检查，必要时作活体组织检查。

（实习编辑：徐燕）