尿道炎的检查

　　尿道炎有两大类 :一类是由化脓性细菌如葡萄球菌或大肠杆菌引起的尿道炎 ,称为非特异性尿道炎。它的发病与性接触无关 ,不属于性病。另一类是由特异性病原菌引起的尿道炎 ,称为特异性尿道炎 ,它的发病可通过性接触而传染。其中由淋病双球菌引起的称为淋菌性尿道炎 ,而由其它特异性病原体引起的统称为非淋菌性尿道炎。

　　非淋菌性尿道炎属于性传播疾病范畴。它在临床上症状很像淋球菌性尿道炎 ,但病原是沙眼衣原体和解脲支原体 ,两者各占 40%。少数可由阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒引起。从 60年代中期以来 ,该病的发病人数迅速增加 ,在美国等西方国家已超过淋病 ,跃居首位 ,成为欧美各国最常见的性传播疾病之一。我国近年来病例数也不断增加。如何诊断?

　　非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似 ,在诊断上首先应排除淋球菌性尿道炎 ,即取尿道或宫颈分泌物作淋球菌检查或培养均找不到淋球菌。其诊断依据如下 :

　　1.有婚外性接触史或配偶有此病 ,潜伏期 1～3周。

　　2.典型症状可见尿道刺痒 ,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难。

　　3.实验室检查有尿道或宫颈分泌物涂片作革兰氏染色 ,在油镜下多形核白细胞每视野大于5个。

　　如何治疗?

　　治疗非淋菌性尿道炎可选用下列药物之一:①强力霉素100mg ,口服每日2次,连服7天;②阿奇霉素1. 0g ,口服每日1次;③美满霉素100mg ,口服每日2次,连服10天;④盐酸环素500mg ,口服每日4次,至少连服7天,一般为2～3周;⑤红霉素500mg ,口服每日4次连服 7天。要注意的是对患者的性伴侣也应同时进行治疗。

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