女性健康杀手，子宫内膜

确切的病因至今尚不十分明确，但已发现下列相关因素。

1.雌激素刺激

从临床观察或实验研究已认为子宫内膜癌的发生与雌激素的长期刺激有关。

1）内源性的雌激素　
　　　
主要来自性腺即卵巢分泌的雌激素。子宫内膜癌常与无排卵型功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢瘤等合并存在。患者的子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗，子宫内膜长期受少量或过多雌激素的刺激可能导致子宫内膜癌的发生。另一种内源性的雌激素是来自性腺外的雌激素，绝经后妇女卵巢功能已衰竭，但体内仍有雌激素，这是肾上腺分泌的雄烯二酮，经芳香化而产生的雌酮，体内雌酮的增加容易导致子宫内膜癌。

2）外源性的雌激素　

是指替代疗法时使用的雌激素。更年期妇女如使用雌激素不合理者，其发生子宫内膜癌的相对危险性倍于不使用者。多数学者认为外源性雌激素治疗增加子宫内膜癌的危险性，内膜癌的发生与服药剂量大小、服药时间长。

2.高危因素

子宫内膜癌易发生在未育或生育少或有癌症家族史的妇女。患者多肥胖，常伴高血压、糖尿病、绝经延迟或其他心血管疾病，因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。如同一妇女具有上述各因素，则发生子宫内膜癌的机会更多。

1.放射线因素

有资料显示，在接受过盆腔照射的妇女中有发生子宫内膜癌的病例。

2.遗传因素

据报道，有易患子宫内膜癌的家族，认为与遗传有关。

3.饮食差异

据有关报道，在美国收入富有者，其子宫内膜癌的发病率较贫穷者高双倍。高脂肪饮食者本病的发病率增高，可能与高脂肪影响激素的产生和储存，并影响激素同细胞内受体的反应等因素有关。

4.与子宫内膜增生过长的关系

长期以来已公认子宫内膜癌的发生可能与子宫内膜增生过长有关。研究认为，子宫内膜癌的发生与子宫内膜腺囊型增生过长关系不大，而与子宫内膜腺型增加过长密切相关，尤其是伴细胞不典型者，关系更为密切。

注：本文摘自《妇科疾病诊断与治疗》