滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。
急性期时大量的白带有可能湿透内裤,患者因此常常需要使用卫生巾。白带为黄绿色脓样,质稀,有特殊的臭味。外阴瘙痒不如念珠菌引起的阴道炎明显。常伴有外阴烧灼感,性交痛,以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。妇科检查可见:外阴可有抓痕,小阴唇、阴道口充血水肿,由于白带较多,常见稀脓样白带自阴道口流出;阴道粘膜充血水肿,可有散在的红色斑点或草莓样红色突起,称“草莓样阴道”,阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚;宫颈充血,也可以出现草莓状突起。
急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底,可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所减少,多为灰白色米泔样,仍有臭味。有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状。妇科检查时见:外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带积聚,有臭味。
必须指出,没有症状也可能有阴道滴虫感染。
妇女的阴道滴虫病是由阴道毛滴虫引起的,大肠内的人毛滴虫、口腔内的口腔毛滴虫是不会引起阴道滴虫病的。在滴虫检查为阳性的患者中,真正有典型症状者不过30%左右,其余的则为无症状的带虫者,但这种情况依患者的不同年龄、不同条件而有差异。国内未婚者检查为滴虫阳性的女青年中88%是无症状带虫者;在美国,健康妇女中无症状的带虫者为3%~15%。由此可见,患滴虫病后真正具有典型病症的患者并不多。由于滴虫病不像霉菌性阴道炎那样瘙痒不适明显,而常常仅表现为白带增多、白带有异味,因此易被患者忽视或自己简单治疗一下了之,症状缓解后即认为病愈,从而造成更广泛的传播。妇女在生活中如果发现白带有异常,应及时就诊,以便及早发现病因,及时治疗。临床上对疑似滴虫性阴道炎的患者,如果多次悬滴法直接镜检未发现滴虫,则可进行滴虫培养。
滴虫性阴道炎的危害
1、滴虫性阴道炎的危害主要主要是会令人难受及疼痛;
2、可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎;
3、由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响生活质量;
4、阴道毛滴虫长期存在于阴道内,消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,不仅破坏阴道的弱酸性环境,还有可能引起阴道细胞发育异常,诱发癌前期病变。
如果滴虫性阴道炎不及时治疗,有可能会可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎等其他炎症,滴虫感染对孕产妇可能有不利影响。 这个主要是因为感染了滴虫性阴道炎后,女性阴道内的环境改变,形成不利于精子生存活动的环境,同时由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,是滴虫性阴道炎最严重的危害。
治疗生殖器毛滴虫病时应注意的问题
(1)有人服用灭滴灵后食欲减退或恶心呕吐,症状轻者可不必停药,如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。
(2)治疗期间要保持外阴的清洁,每日清洗1--2次,避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。
(3)妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能,故在妊娠前20周不可服药,应以局部治疗为主。
(4)毛滴虫在夫妻之间相互传染,女方发现患病后,男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病,但他(她)是健康带虫者,也应接受治疗。
(责任编辑:小王)