中药治疗药物流产后阴道

　　近年来,一种打胎不用去医院的药物流产悄然兴起。因其具有出血少,(似月经来潮,无大出血)、清宫率高(可达到92%以上完全流产)、痛苦小(无剧烈腹痛)、不影响工作和学习(多数人用药后可照常工作和学习)等优点,颇得意外怀孕妇女的青睐。但要提醒大家的是,药物流产并非人人皆宜,切莫随意滥用。

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　　药物流产所使用的药物由两种成分组成:一种是抗早孕的米非司酮,它与孕酮有相似的结构,但不具备孕酮的功能,服该药后,它会占据孕酮的受体,使孕酮的作用不能发挥,造成绒毛膜滋养细胞发生变性坏死。于是,胚胎从宫壁上脱落;另一种是米索前列腺素,可引起子宫强烈收缩,使已脱落的胚胎从子宫中排出。然而,这种流产方法并不是一切早孕女性都能用。首先,它只适用于妊娠49天以内、胎囊(内含胎儿)着床于子宫内并直径少于30毫米的早孕者。如怀孕超过49天或异位妊娠(又称宫外孕)则不宜药流。因前者胎囊和子宫壁的结合紧密,使用药物难以使其完整脱落、排出,往往会导致药流不完全;后者药物则根本不起作用。据临床资料表明,宫内孕与宫外孕之比为50─300∶1,故药流前应先做B超,排除宫外孕后方可进行。其次,有过多次人流史或药流史的妇女也不宜再使用药流,因为这些妇女的胎囊与子宫的结合也十分紧密,再次使用药流也易造成药流不完全。一旦存在药流不完全,患者往往有阴道出血长期不净,很容易感染,引起子宫内膜炎、盆腔炎等并发症,甚至影响今后的正常怀孕。而且,残存的胚胎组织肌化,与子宫紧密粘连,必须行清宫术才能将残存组织刮去。这样不仅增加了感染机会,同时清宫所受的痛苦远比负压人流大得多。

　　此外,以下几种人也不宜用药流:3个月以内服过避孕药品或宫内放置节育器者,患妇科疾病,如乳房肿瘤、子宫肌瘤、绒瘤、月经失调、畸形子宫等;有使用米非司酮及前列腺素禁忌症者,如青光眼、哮湍、癫痫病、高血压病人;各种急慢性疾病发作期或有心、肝肾功能不全者;各种血液疾病或有血栓病史者,嗜好烟酒,过于瘦弱或肥胖以及过敏体质者。

　　值得指出的是,药流也可产生不同程度的不良反应,有些人服药后可出现恶心、呕吐、乏力、下腹痛或腹泻、头昏、低热等症;还有些人在排出绒毛胎囊时,出血较多,极个别的出血量超过月经数倍,甚至有导致大出血的危险。再者,药流大多数人需要6小时完成,少数人则需要一周内排出绒毛胎囊。因此,药流过程中除了一般的日常工作和学习外,不要勉强参加剧烈体育运动和强体力劳动,更不能远足外出,以防出现异常情况时措手不及。尤其是加用前列腺素的当日最好在家观察6小时以上,并按医生规定时间到医院随访,以确定药流效果。