药物流产的方法

　　药物流产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。“早孕者的福音——运用最新药物，只需服药9片，即可中止妊娠，药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近 20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止7周以内的妊娠。

　　适合人群

　　药物流产并非人人适用，它有一定的适应证，一般地说，“入选”的孕妇应该有6个条件：

　　1.年轻的初孕妇女或未产妇女; 咨询：药物流产多少钱?

　　2.近一个月内不离开本埠;

　　3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;

　　4.停经少于49天;

　　5. B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于20毫米;

　　6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。

　　禁忌症

　　怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：

　　1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。

　　2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。

　　3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。

　　4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

　　药流怎样避免感染

　　(1)禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

　　(2)药物流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳。

　　(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。

　　(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

　　(5)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。

　　(6)药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。

　　(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。

　　药物流产后护理

　　药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

　　护理要点：

　　◆组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

　　◆流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

　　◆注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

　　◆流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　◆未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

　　◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠

　　药流的危害

　　影响今后的生育

　　未婚妇女如反复妊娠、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤，一旦她们需要正常妊娠，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。

　　易造成流产不全

　　有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2-3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血并紧急手术刮宫止血等。

　　易引发妇科炎症

　　妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

　　子宫损害过大

　　患者主要表现为使用该药后发生宫外孕，严重的可出现子宫卒中、子宫粘连或不全破裂等并发症。在临床上这种情况虽较为少见，但也时有发生，需要提高警惕。导致这一后果的原因，主要是事先未能发现患者的异位妊娠(主要是输卵管妊娠)，致使用药后引起了患者的输卵管破裂而导致宫外孕的发生，严重者还可引起子宫卒中及其它并发症。

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