多囊卵巢有什么危害呢？

宝鸡华济妇科医院不孕不育科首席专家、硕士生导师何芳主任指出，多囊卵巢综合症不仅导致卵巢不排卵，雌激素分泌下降，还会让血液中的雄激素水平上升，多毛症发生率20～80%，其严重程度与高雄激素血症非同步，而与5a还原酶活性相关。治疗方法依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻、中、重)选择不同药物治疗。

一、卵巢性高雄激素血症：选用口服避孕药(OC)、GnRHa和Ketoconazole(竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物)。

OC负反馈抑制GnRH-GnH释放，以减少卵巢雄激素生成，促进SHBG合成，以降低游离睾酮浓度，并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。

GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成，以治疗中、重型多毛症，须长程治疗。

Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成，其剂量500～600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。

二、肾上腺性高雄激素血症：主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗。糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放，以抑制肾上腺雄素生成，有效率26%。

三、抗雄激素药物：包括安体舒通(螺旋内酯spironolactone)、醋酸塞普隆(cyproterone acetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。

安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性，如抑制睾酮生成，增加睾酮向E1转化，拮抗5a还原酶活性和雄素受体(1986)。其剂量范围75～200mg/d。有效率72%。大量长程治疗，副反应为月经过多65%和月经间期出血33%。

CPA为17羟孕酮衍生物，雄激素受体拮抗剂，抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR。因其半衰期较长故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235～50μg，Dianette/Diane)应用，或与天然雌激素配伍(序贯)应用，如CPA50～100μg/d于月经周期第五～十四天服用，同时予EE235～50μg或17β-E2100μg/d，第五～二十四天服用。长效注射剂型300mg/月(Marcondes 1990)。大剂量(>100mg/d)起效快，小剂量(2～20mg/d)起效慢。

氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂，而不影响血清雄激素浓度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。剂量250mg每日2～3次应配伍OC，以免引起意外妊娠男胎女化。

四、多毛症治疗的药物选择：①轻症：OC;②中症/重症：安体舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除药物治疗外，局部美容治疗也是必要的。

但对于多囊卵巢综合症的综合治疗，目前对PCOS无论是纯中药或是纯西药的疗效都不理想，中西医结合的作用是最确切的。该疗法取得了明显高于西医和单纯中医的疗效，获得了业界的一致好评!即使对克罗米芬无效的患者，用本方案治疗治疗后，除全身症状如肥胖等现象明显改善(P<0.01)外，排卵率92%，妊娠率76%，临床显效率达75%，治疗后各类病人的血高雄激素水平、logT/E2、E1/E2比值和胰岛素水平均显著下降(P<0.01或0.05),血E2水平明显上升(P<0.05)。

以上就是对“雌雄激素变化与多囊卵巢综合症”的相关介绍，希望对您有所帮助。再次提醒，多囊卵巢危害很大，因而，一旦患上该疾病就要积极去正规医院进行相关的检查与治疗，只有这样才能避免不孕，糖尿病等疾病的发生，若您还有什么疑问，请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您详细解答，祝您健康!