POCS是青春期、生育期妇女发生高雄激素性月经稀少、闭经和不孕症中的常见病,多年来国内外学者倾注了大量精力进行研究,但尚不能明显提高临床疗效。宝鸡华济妇科医院中西医结合治疗不孕专家郭健主任根据POCS异质性表现提出明确的分型诊断办法和治疗方案,第一次从理论上分辨和解释了各型临床表现的主要中医辩证及其实验室基础。
多囊卵巢综合征应分型治疗
对复杂的多囊卵巢综合征的治疗,首先是一个明确方向的问题。郭健主任总会给病人打这样的比喻:对多囊卵巢综合征进行分型诊断,犹如在分清你是哪里人,首先是亚、美、欧、非洲哪个洲,其次是哪个国家、哪个省市,这样才能了解你的特征,再结合你的过去和现在,家庭和家族,生活方式和思想习性等,最后确定下来你的病属哪个类型,处于什么状态,这样才能按的放矢,取得满意疗效。
华济妇科医院不孕不育研究所根据其“生命网络调节”的新医学思想,根据多囊卵巢综合征的异质性表现,提出了明确的分型诊断办法和治疗方案,提出了以高雄激素为主干的“PCOS病三角模型”, 将多囊卵巢综合征分成分为两大型5小型,即高雄激素型(Ⅰa型, Ⅰb型),高雄激素和高胰岛素型(Ⅱa型,Ⅱb型)及Ⅰb+Ⅱa型,——各型间可能在一个病人身上有交叉,但却有主次之分,从而为该病的治疗提供了更为明确的诊治思路和方法。
与此同时,郭健还在对大量临床病例治疗前后和临床表现及实验数据的研究中,反复验证和确立了将PCOS分成2大型4小型的方法,从病史、体毛、皮纹、乳头、阴部、皮肤色素沉着等体表特征即可大致分型,这一研究不仅为POCS的早发现、早治疗和缺少实验室测定的基层医疗单位防治POCS提供了新的途径,还丰富和发展了传统中医四诊辨证的内涵。
按照对多囊卵巢患者的不同分型予以中西医结合治疗,结合针刺促排卵、身心指导等,由此取得了明显高于西医和单纯中医的疗效。据《中国中西医结合杂志》公布的宝鸡华济妇科医院对156例克罗米芬无反应的PCOS患者临床治疗结果:排卵率92%,妊娠率76%,临床显效率75%,患者除全身症状如肥胖、痤疮、多毛等现象明显改善外,同时血高雄激素水平、logT/E2、E1/E2比值和胰岛素水平均显著下降——这在国内外尚无同等疗效的报道先例。
(责任编辑:小王)