宝鸡华济妇科医院不孕不育科首席专家、硕士生导师何芳主任指出,多囊卵巢综合症(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二,一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。研究发现,继发性闭经患者30%是多囊卵巢综合征,而75%的无排卵性不孕源于该病。可见,对年轻的多囊卵巢综合征患者来说,最大的危害是不孕。最近的研究则显示,多囊卵巢综合征与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,近年来备受医学界重视。
发病始于青春期
多囊卵巢综合征多在月经初潮后发病。很多青春期女孩在月经来潮后月经不规律,但一般局限在初潮后2年内,如果超过2年月经依然异常,就要警惕多囊卵巢综合征的可能。除了月经不调,多囊卵巢综合征患者的临床表现及内分泌情况非常有特点,对于有经验的医生来说,诊断并不困难。从外观上讲,这类患者往往肥胖,并且表现为腹型肥胖,此外,大部分病人浑身多毛,有的则有痤疮、脂溢性皮炎等。检查可发现,这类病人无排卵,因此会导致不孕;做B超可以看到病人的卵巢上有多个卵泡。
目前,多囊卵巢综合征的发病原因还不清楚,人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性,很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生,母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。多囊卵巢综合征对女性的健康有着全身性的影响,高血压等心血管疾病发生率比正常人高8倍,糖尿病高3-5倍,子宫内膜癌和乳腺癌高2倍。所以一定要及早明确诊断并治疗。
多囊卵巢怎么治疗才会怀孕呢?
针对多囊卵巢综合征的治疗,首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明,体重指数(BMI)下降能改善患者的排卵状况,促进生育。并且,人们发现,减轻体重能降低患者的胰岛素和雄激素水平,恢复正常的月经及排卵。特别是减少腹部脂肪,能减轻患者体内的胰岛素抵抗。一般来说,体重下降5%就能减轻多毛、痤疮等高雄激素症状。因此,对于多囊卵巢综合征患者来说,选择低糖、低脂肪饮食,加强运动,降低体重是价廉、有效的基本方法。
其次,对于重度多囊卵巢患者,宝鸡华济妇科医院中西医结合治疗效果是最好的。即使对克罗米芬无效的患者,用本方案治疗治疗后,除全身症状如肥胖等现象明显改善(P<0.01)外,排卵率92%,妊娠率76%,临床显效率达75%,治疗后各类病人的血高雄激素水平、logT/E2、E1/E2比值和胰岛素水平均显著下降(P<0.01或0.05),血E2水平明显上升(P<0.05)。
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