多囊卵巢综合征是青春期、生育期妇女发生高雄激素性月经稀少、闭经和不孕症中最常见的病种,其发病率占女性的5%—10%。多年来国内外有关学者倾注了大量精力进行研究,但尚不能提高临床疗效。1990年后国外学者注意到多囊卵巢综合征远期产生心血管疾病、糖尿病、肥胖症、子宫内膜癌等数倍于正常人。
2006年开始,华济妇科医院不孕不育科按中医的整体观和辩证观,结合针刺促排卵、中药复方治疗围绝经期综合征、中西医结合治疗多囊卵巢综合征等研究结果和国外大量前沿基础研究的报道,提出中西医结合治疗多囊卵巢综合征的设想。
在多年坚持不懈的研究中,华济妇科医院不孕不育科专家通过融合中西医不断深入解决这一疑难疾病,在临床上取得了很好的疗效,年轻的患者病情得到了改善,体重有了明显下降,不孕的患者得到了更多妊娠的机会。即使是对克罗米芬无反应的患者,同样也取得了92%的排卵率、76%的妊娠率。
中医疗法,调经、助孕及改善卵巢功能效果好
据宝鸡华济妇科医院不孕不育首席专家郭健介绍,多囊卵巢综合征(PCOS)可归属于中医“月经后期、过少、闭经、崩漏、不孕”等范畴,其核心问题是肾中阴阳失衡,生精化气生血功能不足,华济妇科医院不孕不育科“中药三期疗法”根据中医月经产生的机制,结合卵泡生理发育的周期性变化选择性的用药,治疗中以肾为核心,同时兼顾肝脾,以达到“调经可以祛疾”的目的。
此外,华济妇科医院不孕不育科专家组还在补血养阴、养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物,以促发排卵,改善胰腺微循环,促进胰腺B细胞功能;改善卵巢微循环,促进卵泡发育和排卵。临床研究表明:“中药三期疗法”能提高垂体促性腺激素水平,使卵巢内LH/HCG 受体增加,提高卵巢对垂体促性腺激素的反应性,增加内源性雌激素水平,从而促进初级卵泡向优势卵泡发育,同时“中药三期疗法”具有雌激素样作用,可以弥补克罗米芬所引起雌激素分泌不足的副作用,提高子宫内膜对胚胎的容受性,改善子宫颈粘液的分泌,提高精子的穿透力,创造一个好的受孕环境,为孕卵着床准备条件。此外,华济妇科医院“中药三期疗法”还具有提高黄体功能作用,有利于早期妊娠,对于多囊卵巢综合征、月经不调、经漏、闭经等原因引起的女性不孕症的治疗疗效显著,对调经、助孕及改善卵巢功能方面具有较好的效果。即使是对克罗米芬无反应的患者,同样也取得了92%的排卵率、76%的妊娠率。
华济妇科医院“中药三期疗法”在2008-2012年历届陕西省不孕不育诊疗学习班中作为重点推荐技术,获得业内好评,目前已成为业内众多医生广泛推崇的不孕症诊疗技术。
卵巢打孔术,治疗中药调理无效的PCOS疗效好
郭健主任介绍,多囊卵巢综合征患者之所以出现多毛、月经不调等一系列症状,主要是因为卵巢内出现了多囊。卵巢的作用是排卵、分泌女性激素等,当卵巢出现病变,直接影响到排卵和女性激素的分泌,出现不排卵和卵泡长不成熟或雄性激素增高等。它还能直接影响卵巢轴向脑垂体释放错误的信息,出现内分泌功能紊乱、肥胖、多毛等临床症状。要想使多囊卵巢综合征患者从根本上治愈,必须使卵巢恢复其正常功能。卵巢内部的病变祛除了,多囊消失,月经和排卵功能自然就会正常。粗壮的汗毛会变柔软,肥胖的身体会自然消瘦,激素水平又回到了正常。
对于中药调理、服用达英、克罗米芬等药物无效的多囊卵巢综合征患者,华济妇科医院建议实施腹腔镜下多囊卵巢打孔术,该手术需要精确率高的电子腹腔镜监护,还需要手术者操作技术的娴熟精湛,术中用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其均匀分布,穿透皮质层3-5mm,孔的直径2-4mm,可见卵泡液流出,边电灼边冲洗,使卵巢降温。打孔破坏了卵巢间质,降低了雄激素水平,从而使雌激素对下丘脑的正负反馈恢复正常,以达到机体的内环境平衡,改善下丘脑-垂体-卵巢轴异常情况,使性激素水平恢复正常,促进卵巢排卵,从而达到治疗目的,利于受孕。
临床上发现,多囊卵巢综合征多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应在施行腹腔镜下多囊卵巢打孔术时行宫腔镜下纵隔、息肉切除术。术后还应选择适当的药物治疗,这样会使激素和代谢很快恢复到正常水平及有利于促进排卵。
据《中国中西医结合杂志》公布的宝鸡华济妇科医院对156例克罗米芬无反应的PCOS患者临床治疗结果:排卵率92%,妊娠率76%,临床显效率75%,患者除全身症状如肥胖、痤疮、多毛等现象明显改善外,同时血高雄激素水平、logT/E2、E1/E2比值和胰岛素水平均显著下降——这在国内外尚无同等疗效的报道先例。
(责任编辑:小王)